Η θαμπή όραση για την οποία παραπονούνται πολλοί ασθενείς μπορεί να προσβάλλει το ένα η και τα δύο μάτια ενώ το θάμπωμα είναι δυνατόν να εντοπίζεται κυρίως στις μακρινές αποστάσεις, στις κοντινές η και στις δύο.Οι αιτίες της θαμπής όρασης είναι πολλές και ποικίλης σοβαρότητος
Μία προσεκτική λήψη του ιστορικού από τον οφθαλμίατρο βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας. Ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να απαντήσει στις κάτωθι ερωτήσεις:
- Ήταν αιφνίδια η προοδευτική η έναρξη του θαμπώματος κι αν ήταν αιφνίδια τι έκανε ο ασθενής εκείνη την ώρα;
- Πόσο συχνά συμβαίνει και πόσο διαρκεί;
- Είναι στο ένα μάτι η και στα δύο;
- Το θάμβος συνοδεύεται από μαύρες κηλίδες;
- Βλέπετε λάμψεις;
- Υπάρχει ευαισθησία στο φως;
- Εχετε διαταραχή στην αντίληψη των χρωμάτων;
- Υπάρχει πόνος;
- Τι φάρμακα παίρνετε;
- Υπάρχουν συνοδά συμπτώματα όπως ερυθρότητα, οίδημα, πονοκέφαλος, φαγούρα, έκκριμα;
- Υπάρχουν περιοχές τελείως σκοτεινές στο οπτικό σας πεδίο;
- Το θάμβος συμβαίνει συνήθως πρωί η βράδυ;
- Βελτιώνεται η όραση μετά από αναύπαση;
- Πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση η άλλες συστηματικές παθήσεις
- Εχει συμβεί ξανά αυτό το επεισόδιο θαμπώματος;
Η θαμπή όραση μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες παθήσεις της οπτικής οδού η οποία ξεκινάει από τον οφθαλμό και καταλήγει στον εγκέφαλο. Ο προσδιορισμός της αιτίας είναι απαραίτητος γιατί μπορεί η πάθηση να είναι απλή έως πολύ σοβαρή.
Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΦΘΑΛΜΟ, ΑΙΦΝΙΔΙΟ και ΕΠΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Ενδοφθαλμίτις (μόλυνση του ματιού είτε μετά από χειρουργείο είτε μετά από τραυματισμό)
- Παθήσεις του κερατοειδούς (τραυματισμός , μόλυνση, ξηροφθαλμία, προβλήματα από φακούς επαφής).
- Οξύ γλαύκωμα (αιφνίδια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης).
- Πρόσθια ραγοειδίτις ( φλεγμονή του προσθίου ημιμορίου του οφθαλμού συνοδευόμενη από έντονη ερυθρότητα, πόνο και φωτοφοβία)
- Ημικρανία.
- Οπτική νευρίτις (ο πόνος όταν υπάρχει εντοπίζεται κυρίως στις κινήσεις
του βλέμματος )
Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΦΘΑΛΜΟ , ΑΙΦΝΙΔΙΟ και ΑΝΩΔΥΝΟ οι
αιτίες μπορεί να είναι:
- Αιμορραγία υαλοειδούς (λόγω διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ρωγμής
η αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, απόφραξης κεντρικής φλέβας αμφιβληστροειδούς η τραυματισμού) - Απόφραξη της κεντρικής φλέβας η της κεντρικής αρτηρίας του
αμφιβληστροειδούς - Οπισθία ραγοειδίτις
- Ύδρωπας (οίδημα επιθηλίου κερατοειδούς συνήθως σε κερατόκωνο)
Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟ η ΔΙΟΦΘΑΛΜΟ, ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΟ και
ΑΝΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Γλαύκωμα (ασυμπτωματική αλλά προοδευτική έκπτωση της
περιφερικής όρασης) - Μεταβολές στη διάθλαση, για παράδειγμα στη μυωπία (σε ορμονικές διαταραχές όπως στην εγκυμοσύνη.
- Σε δυστροφίες κερατοειδούς η σε κερατόκωνο)
- Ξηροφθαλμία
- Καταρράκτης
- Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς
- Κυστεοειδές οίδημα ωχράς
- Διαβητική ωχροπάθεια
- Χρόνια κόπωση ματιών (υπερβολική χρήση υπολογιστή)
- Οπτικές νευροπάθειες (λόγω αρτηριοσκλήρυνσης, αβιταμίνωσης, καπνίσματος, αλκοόλ, απομυελινωτικής νόσου λοίμωξης, συμπίεσης από χωροκατακτητική νόσο, λήψης φαρμάκων, αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης )
Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟ , ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΟ και ΕΠΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Νεοπλάσματα του κόγχου
- Φλεγμονώδεις παθήσεις του κόγχου
Οταν το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΔΙΟΦΘΑΛΜΟ, ΑΙΦΝΙΔΙΟ και ΑΝΩΔΥΝΟ οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Οίδημα οπτικής θηλής (αυξημένη ενδοκράνια πίεση)
- Φάρμακα (αντιχολινεργικά ,αντιψυχωσικά , αντιεπηλιπτικά)
- Μεταβολές στη διάθλαση (αιφνίδια αλλαγή της μυωπίας για παράδειγμα δυνατόν να συμβεί σε απορρυθμισμένο σακχαρώδη διαβήτη)
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το ΘΑΜΒΟΣ είναι ΠΑΡΟΔΙΚΟ και η όραση επανέρχεται μετά από δευτερόλεπτα, λεπτά η ώρες σπανιότερα.Τα αίτια μπορεί να είναι απλά και ακίνδυνα όπως η ξηροφθαλμία,( από τα πιο συχνά αίτια παροδικού θαμπώματος) η ημικρανία , η κόπωση αλλά και σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
Κανένα θάμπωμα δεν πρέπει να ”υποτιμάται” από τους ασθενείς. Ο οφθαλμίατρος είναι εκείνος που θα αποφασίσει μετά από προσεκτική λήψη του ιστορικού και μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση ποιά είναι η αιτία που προκαλεί το θάμπωμα, πόσο σοβαρή είναι ,πώς θα αντιμετωπιστεί και αν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος.