Τι είναι γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι νόσος του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο μεταφέρει τις εικόνες στον εγκέφαλο. Σχετίζεται συχνά αλλά όχι απαραίτητα με αυξημένη πίεση του ματιού. Αποτελεί βασικό αίτιο απώλειας της όρασης, ιδιαίτερα ανάμεσα στα πιο ηλικιωμένα άτομα. Ωστόσο αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς.

Ποια είναι τα είδη και τα συμπτώματα του γλαυκώματος;

Το κοινό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν δίνει συμπτώματα παρά μόνο όταν είναι πολύ αργά. Περιορίζεται πρώτα η περιφερική όραση του ατόμου και μόνο σε προχωρημένο στάδιο ο ασθενής «δεν βλέπει» όταν προσβληθεί η κεντρική όραση. Η πίεση του ματιού παρότι μπορεί να είναι αρκετά υψηλή δεν γίνεται αντιληπτή από τον ίδιο. Η διάγνωση γίνεται μόνο από τον ειδικό Οφθαλμίατρο.

Στο πολύ πιο σπάνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας συμπτώματα υπάρχουν και μπορεί να είναι θορυβώδη. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις ο ασθενής παρατηρεί φωτεινούς έγχρωμους δακτυλίους γύρω από πηγές φωτός το βράδυ. Στις πιο σοβαρές, υπάρχει σημαντική θόλωση της όρασης και έντονος πονοκέφαλος ιδίως στη περιοχή γύρω από το μάτι που μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και εμέτους. Η τελευταία περίπτωση, το οξύ γλαύκωμα, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως από τον Οφθαλμίατρο μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Έτσι αν έχετε κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να πάτε αμέσως στον Οφθαλμίατρο.

Πώς ανιχνεύεται το γλαύκωμα;

Η συχνή εξέταση των ματιών σας από έναν Οφθαλμίατρο αποτελεί τον καλύτερο τρόπο ανίχνευσης του γλαυκώματος. Ο κος Μπαλιάκος κατά τη διάρκεια της ειδικότητας εργάστηκε στο ειδικό τμήμα γλαυκώματος του Π.Π.Γ.Ν.Λ. και ασχολήθηκε με τη διάγνωση και θεραπεία του Γλαυκώματος. Κατά την ολοκληρωμένη και ανώδυνη εξέταση, στο Ειδικό Ιατρείο Γλαυκώματος ο ιατρός:

• μετρά την ενδοφθάλμια πίεση (τονομέτρηση)
• εκτιμά το κεντρικό πάχος του κερατοειδούς (τοπογραφική παχυμετρία με OCT )
• ελέγχει και μετρά τη γωνία και το βάθους του προσθίου θαλάμου με OCT
• ερευνά την αποχετευτική γωνία του ματιού σας (γωνιοσκόπηση)
• αξιολογεί κάθε βλάβη του οπτικού νεύρου (οφθαλμοσκόπηση)
• ελέγχει τις πιθανές πρώιμες γλαυκωματικές αλλοιώσεις με καταμέτρηση των γαγγλιακών κυττάρων με OCT
• ελέγχει τις στιβάδες του οπτικού νεύρου με OCT
• ελέγχει απεικονίζοντας τρισδιάστατα το οπτικό νεύρο και τα αγγεία του με OCT
• ελέγχει τα οπτικά πεδία με αυτόματο περίμετρο

Μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε αυτές τις εξετάσεις σε τακτική βάση, για να καθοριστεί εάν η βλάβη από το γλαύκωμα αυξάνει με τον καιρό.

Φαρμακευτική θεραπεία γλαυκώματος

Σήμερα, οι περισσότερες μορφές γλαυκώματος αντιμετωπίζονται με κολλύρια μόνα ή σε συνδυασμό με χάπια. Παρόλο που η βλάβη του γλαυκώματος δεν είναι αναστρέψιμη, η θεραπεία με κολλύρια σταματά ή επιβραδύνει την εξέλιξή της. Ο περιοδικός οφθαλμολογικός έλεγχος είναι πολύ σημαντικός για την αποφυγή της απώλειας της οράσεως. Επειδή το γλαύκωμα μπορεί να χειροτερέψει χωρίς να το συνειδητοποιήσετε, η θεραπεία σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει με το πέρασμα του χρόνου. Τα φάρμακα του γλαυκώματος μπορεί να έχουν παρενέργειες για τις οποίες θα ενημερωθείτε από τον κο Μπαλιάκο πριν την έναρξη της αγωγής. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον οφθαλμίατρό σας αμέσως εάν πιστεύετε ότι εμφανίζετε παρενέργειες. Για να είναι αποτελεσματικά, θα πρέπει να τα λαμβάνετε τακτικά και σε συνεχή βάση. Η θεραπεία του γλαυκώματος απαιτεί «ομαδική» συνεργασία μεταξύ εσάς και του ιατρού σας. Ο κος. Μπαλιάκος μπορεί να συνταγογραφήσει, αλλά μόνο εσείς θα εξασφαλίσετε την τακτική λήψη των σταγόνων.

Χειρουργική θεραπεία και θεραπεία με LASER

Το LASER μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε διάφορους τύπους γλαυκώματος. Ο κος Μπαλιάκος  χρησιμοποιεί το LASER για να δημιουργήσει ή να διευρύνει ένα κανάλι ροής του υγρού του ματιού. Στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας θεραπεύεται η ίδια η αποχέτευση στη γωνία του ματιού (γωνιοπλαστική). Στο γλαύκωμα κλειστής γωνίας, το LASER δημιουργεί ένα άνοιγμα στην ίριδα (ιριδεκτομή) για το υγρό του ματιού.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σας προταθεί από τον κο Μπαλιάκο σε σοβαρές περιπτώσεις γλαυκώματος όταν πιστεύει ότι είναι ασφαλέστερο να χειρουργηθείτε από τη στιγμή που οι άλλες θεραπευτικές μέθοδοι δεν επαρκούν και η βλάβη συνεχίζεται. Το χειρουργείο έχει σκοπό τη δημιουργία μιας νέας οδού αποχέτευσης του υγρού του ματιού και τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.